次氯酸钠的防护及注意事项

随着大家对根管清理效果要求的逐渐提高，黑龙江次氯酸钠也越来越多的使用于临床，毕竟次氯酸钠对于根管内玷污层，残髓的溶解效果以及抑菌性效果显著，难以被其他冲洗液体替代，但随之而来的各种问题也需要引起我们大家的重视。

一、次氯酸钠是有毒的

次氯酸钠对人体的影响与液体浓度，液体量，以及作用时间成正比，也就是说浓度越高，液体量越大，作用时间越长对人体的毒副作用越大。

毒副作用分为确定性效应与随机性效应，急性效应与慢性效应。

当次氯酸钠浓度超过5%时，毒性随着浓度的提高明显增强，对于任何人这一条都是确定的，所以在有橡皮障的防护下，建议次氯酸钠的浓度不要高于5.25%，不然对于医生与患者都是很大的风险。

所谓随机效应是指致敏反应与致癌性，致敏率并不随着浓度的增加而提高，也就是很低的浓度也有可能引起严重的过敏反应，但浓度提高会加重过敏程度，同时，由于具有强氧化性，所以有时利用它的这个特性来漂白。而绝大部分研究认为强氧化性是致癌的一个因素。

次氯酸钠的急性效应主要表现为肝肾等的损伤，以及氯中毒等现象，而次氯酸钠受热易发生氧化还原反应 3ClO－→ ClO3－ + 2Cl－ 氯气具有很强的毒性，如果空气中含有万分之一的氯气，就会严重影响人的健康。一般认为，空气中游离氯气的含量也不得超过1毫克/立方米。每升大气中含有2.5毫克的氯气时，即可在几分钟内使人死亡。因为高浓度氯可引起迷走神经反射性心跳骤停或喉头痉挛。但这个浓度一般正常时候我们难以遇到，所以急性效应比较少见。

二、次氯酸钠的防护及注意事项

别的不用说，橡皮障是必须的，不然还是不要用的好，安全重要。

橡皮障上好后试验下是否漏水。

使用次氯酸钠冲洗后，再次使用探针、扩大针和机括等锐器前，一定要盐水、双氧水大量冲洗，避免划破橡皮障，导致高浓度次氯酸钠流入口腔。（翻译的不好，反正就这意思）

Ⅱ类洞必须使用假壁充填，建议使用流动树脂，封闭效果优于水门汀。主要是避免次氯酸钠流出造成刺激，再者增加髓腔内次氯酸钠液体量，减少等待时间。

冲洗的注射针头要使用侧方开口的，并且在根管内要松，千万不要大力加压冲洗，根管口破坏的尤其需要注意，一旦次氯酸钠冲出根尖孔，会与产生严重疼痛反应，并且会造成2次感染，几年甚至十几年都不会愈合，令患者苦不堪言。

次氯酸钠跟其他任何一种产品一样，它也是具有有效期的，它的消毒效果什么时候会消失？也就是说，次氯酸钠消毒液变质时我们该怎么判断呢？我们今天可以来了解一下。

先从它的物理、化学性质说起。次氯酸钠是外观为微黄色溶液，有似氯气的气味。次氯酸钠产品一般有固体和液体两种形态。固体的产品为白色粉末，极不稳定固体，与有机物或还原剂相混易爆炸。液次氯酸钠在空气中易变质，生成碳酸钠与次氯酸，次氯酸见光光解使其消毒效果失效，变质过程方程式如下：2NaClO+CO2+H2O=Na2CO3+2HClO；2HClO=2HCl+O2(次氯酸见光分解)。也就是说，次氯酸钠消毒液变质时，会伴随着刺激性气味的产生。

另外，次氯酸钠长时间放置后变成红褐色。红色是因为次氯酸钠长时间放置被氧化分解出 二氧化氯（ClO2)，次氯酸根很不稳定，低浓度的建议不要长期储存。